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起床第一泡尿，顏色若像「可樂」尿，當心是罕病症狀！門診一名40歲男子，發現自己起床如廁的第一泡尿，竟然呈現暗紅色，看起來就像是可樂一般，大吃一驚，直覺是血尿，到泌尿科檢查卻查不出問題，直到後續出現貧血現象轉科診療才發現自己罹患罕見的陣發性夜間血紅素尿症（PNH）引發溶血反應。

起床第一泡尿尿出可樂尿，正是陣發性夜間血紅素尿症（PNH）的典型症狀，台北榮總內科部輸血醫學科主任邱宗傑表示，因為患者在睡覺時容易發生溶血，釋出的血紅素會經由腎臟排到尿液裡，所以尿液呈現嚇人的暗紅色。

陣發性夜間血紅素尿症是一種溶血疾病，十分罕見，因為患者的紅血球缺乏保護蛋白而易受補體攻擊，引起溶血反應，常見症狀包括可樂尿、葡萄酒血、疲倦、虛弱等，症狀多變。

邱宗傑說，男女老幼皆可能發生陣發性夜間血紅素尿症，平均好發年齡為30歲，盛行率為百萬分之15.9，發生率為百萬分之1.3，醫界推估全台約有365人罹病，但實際確診者只有100多人。

不過，邱宗傑強調，由於陣發性夜間血紅素尿症的急性發作可能久久才一次，有人幾個月才出現一次可樂尿，或是感冒時才尿出異狀，或是心悸、心跳快等不適症狀一陣子好一陣子壞，不易察覺，導致容易延遲診斷。

5年多前發病時，42歲的洪小姐起先一直以為是自己太胖，所以走路才喘，直到雙腳背腫的跟「麵龜」一樣，塞不進鞋子裡，住院做了許多檢查才確診為陣發性夜間血紅素尿症，開啟輸血的日子，一度還因為溶血狀況，起床如廁發現整個馬桶裡都是像葡萄酒一樣深紅色的血。

邱宗傑提醒，陣發性夜間血紅素尿症若置之不理，病人發生靜脈栓塞的機率是正常人的62倍，因此中風，甚至因血栓奪命，還有部分可能因血管問題導致腎衰竭、性功能障礙不舉，5年存活率只有65%。

台大醫院內科部血液科主治醫師侯信安指出，目前治療陣發性夜間血紅素尿症方式有3種，分別為可短暫緩和症狀的支持性療法，如輸血、類固醇藥物、雄激素、抗凝劑和補充維生素等，風險較高的骨髓移植以及單株抗體藥物治療，而健保目前已給付單株抗體治療，可提升存活率、減緩腎衰竭、防止血栓並有助於改善病患的生活品質。

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國內證券商持續接獲駭客訊息，並被勒索支付比特幣，否則將引爆植入的木馬，而從上周至今也持續傳出券商遭駭客網路攻擊，金管會7日證實，至今已有大展證、元富證、元富期貨、高橋證、群益金鼎證、台新證、北城證、德信證等受到網路攻擊，而且看起來還不會這麼快結束，可能延續至下周，所幸這些都屬低層次的攻擊，加上國內證券交易系統是封閉系統，完全沒有被入侵，也沒有受到任何損害。

金管會上周證實有證券商遭分散式阻斷服務攻擊（DDOS），導致對外網頁頻寬滿載，進入公司網頁速度變慢情形，不過，券商均已迅速處理，並通報警方，投資人仍可透過其他下單管道，投資人權益及證券商業務未受影響，金管會也已要求金融業者加強5大資訊安全防護措施，而且除證券業，也已通知其他金融業小心因應。

不過，6、7日持續有券商遭到駭客網路攻擊，金管會副主委鄭貞茂表示，目前有8家券商遭網路攻擊，但這些攻擊都是低層次的攻擊，主要是透過大量流量使網站服務變慢，影響網路下單速度，而且目前看來，這事件還不會這麼快結束。

他說，至今仍有券商收到勒索信，攻擊日期不只是這兩天，還可能延續至下周，但型態都類似，都是勒索比特幣，但券商沒有理會，而且國內證券交易系統都是封閉系統，完全沒有被入侵，沒有任何損害。

由於駭客都是利用大量的封包塞爆網路的頻寬，造成券商網頁無法瀏覽，金管會資訊處長蔡福隆說，從駭客勒索郵件看來，勒索的金額不大，騷擾及警告的意味較濃。

此外，根據金管會統計，目前有8家券商包括大展證、元富證、高橋證、元富期貨、德信證、北城證、台新證、群益年終金鼎證遭到攻擊，其中群益金鼎證更連續兩天遭鎖定，不過，券商網路下單功能都迅速恢復，金管會這幾天也會持續密切注意。

金管會證期局也說，駭客攻擊對券商業務影響不大，除網路下單，投資人可以改由電話、App下單等方式，下單方式非常多元，投資人不用恐慌。不過，鄭貞茂強調，這次券商網路攻擊事件也凸顯金融業資訊安全是非常嚴肅的課題，除了證券，金管會也要求銀行、保險業提升資安防護等級。

蔡福隆也提到，目前券商主要能因應方式，包括加強網路的監控及尋求電信廠商的協助，由電信廠商提高流量清洗的服務，必要時可阻斷國外網路的連線。

鄭貞茂說，網路就像高速公路，駭客霸占高速公路就會影響流量，因此，就多開幾條高速公路來解決，而券商遭攻擊時，也有請電信頻寬業者做頻道清洗的動作，有些券商則啟動備援系統，目前看來，這些攻擊活動，對券商沒造成實質影響。

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